Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung der lumbalen Osteochondrose.

Lumbale Osteochondrose ist ein pathologischer Prozess, der sich in den lumbalen Bandscheiben entwickelt, begleitet von deren Zerstörung. Die Entstehung dieser Krankheit wird durch eine Reihe prädisponierender Faktoren begünstigt, die Stoffwechselprozesse in den Bandscheiben verschlechtern. Alle Symptome der Krankheit werden je nach Erscheinungsmechanismus in mehrere Gruppen unterteilt. Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose umfasst sowohl Methoden der konservativen Therapie als auch chirurgische Eingriffe.

Was ist Osteochondrose der Lendenwirbelsäule?

Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Erkrankung, bei der die Bandscheiben in diesem Bereich degenerativ-dystrophische Veränderungen erfahren, die später mit einer Schädigung des Knochengewebes der Wirbel verbunden sind.

Normalerweise entwickelt sich eine lumbale Osteochondrose im Alter von 30-35 Jahren, aber unter dem Einfluss von Verletzungen, ungleichmäßiger Belastung des Rückens, können die Krankheitssymptome früher auftreten.

Symptome der Pathologie.

Symptome einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule treten als Folge des Einflusses veränderter Strukturen der Wirbelsäule auf benachbarte Gefäße und Nervenfasern auf. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt.

Reflex-Syndrome

Im Anfangsstadium der Krankheit besteht ein Gefühl von Unbehagen, Müdigkeit im Lendenbereich, das mit unangenehmen Empfindungen im Gesäßbereich verbunden ist. Manchmal treten bei unangenehmen Bewegungen, scharfen Drehungen des Körpers im lumbosakralen Bereich Schmerzen auf, die in kurzer Zeit von selbst verschwinden.

Mit fortschreitender Pathologie macht sich eine Person Sorgen über Schmerzen im lumbosakralen Bereich, die in das Gesäß, das Hüftgelenk und das Bein ausstrahlen. Wenn der Schmerz plötzlich auftritt, von Natur aus stechend ist, spricht man von Hexenschuss. Am häufigsten tritt diese Manifestation der Osteochondrose auf, wenn versucht wird, ein Gewicht zu heben, während der Fahrt mit Zittern, starkem Niesen, Husten und Ändern der Körperposition.

Anhaltende Schmerzen mit allmählich zunehmender Intensität werden als Kreuzschmerzen bezeichnet. Sie treten auf, wenn Sie nach körperlicher Anstrengung längere Zeit in einer unbequemen Position bleiben.

Der Schmerz wird oft von Parästhesien (Kribbeln, Taubheitsgefühl), einem Brennen im Bein begleitet. Der untere Rücken ist steif, was es für diesen Teil der Wirbelsäule schwierig macht, sich zu bewegen. Beim Versuch, diese Steifheit zu überwinden, verstärken sich die Schmerzen.

Mit der Pathologie der fünften Lendenwurzel und des ersten Sakralbereichs entwickelt sich häufig ein Piriformis-Syndrom. Dieser Zustand tritt aufgrund einer Kompression des Ischiasnervs durch den spasmodischen Piriformis-Muskel auf, der sich zwischen dem Kreuzbein und dem oberen Teil des Oberschenkelknochens befindet. Lokalisiertes Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen treten im Gesäßbereich auf.

Bei einigen Patienten mit Osteochondrose des unteren Rückens gibt es ein Beckenbodensyndrom, das sich durch Steißbein, Steißbeinschmerzen, manifestiert. Es gibt auch Schmerzen im Kreuzbein, dem Perineum, die in den Gesäß-, Innen- und Hinterbereich des Oberschenkels übergehen.

Beim Iliopsoas-Syndrom verspürt eine Person vor dem Hintergrund einer übermäßigen Anspannung des letzteren Schmerzen im unteren Rücken, in der Leistengegend oder im Gesäß. Auch unangenehme Empfindungen, Parästhesien werden im antero-externen Bereich des Oberschenkels beobachtet, seltener im Unterschenkel.

Wurzelsyndrome

Diese Symptome der lumbalen Osteochondrose treten bei mechanischer Schädigung der Wirbelsäulenwurzeln auf. Letztere können durch Zwischenwirbelhernien, Osteophyten (Knochenauswüchse), veränderte Gelenkfortsätze der Wirbel, verdickte gelbe Bänder (Bänder, die die Bögen benachbarter Wirbel verbinden) komprimiert werden.

Eine Bandscheibenhernie ist ein Bruch des Faserrings der Bandscheibe mit anschließendem Austritt des Nucleus pulposus. Eine Hernie kann sich akut, unter Einfluss einer erheblichen Belastung oder allmählich bilden, während die Symptome einer lumbalen Osteochondrose langsam zunehmen.

Die Merkmale der Anzeichen einer Zwischenwirbelhernie hängen von ihrer Lage und Größe ab. Mit der Niederlage der Wirbelsäulenwurzeln zwischen:

  • der dritte und vierte Lendenwirbel geben Schmerzen im Bereich der antero-inneren Oberschenkel, im unteren Teil des Beines, am Knöchel von innen, an der Vorderseite des Oberschenkels ist eine Abnahme der Empfindlichkeit charakteristisch;
  • Im vierten und fünften Lendenwirbel erstrecken sich die Schmerzen im Gesäßbereich auf die Oberschenkelaußenseite, den Unterschenkel, den Fußrücken und auch in diesen Bereichen nimmt die Empfindlichkeit der Haut ab;
  • der fünfte Lendenwirbel und der erste Kreuzbein-Gesäßbereich Schmerzen treten in der Rückseite des Oberschenkels, des Unterschenkels, der Ferse und der Außenkante des Fußes auf, was mit einer Verletzung der Empfindlichkeit in diesen Bereichen einhergeht.

Wenn der Zwischenwirbelbruch groß ist, kann sich das Wurzelkompressionssyndrom der Cauda equina (die Wurzeln der Spinalnerven von der Höhe des zweiten Lendenwirbels bis zum fünften Kreuzbeinwirbel) entwickeln. Anzeichen dieser Form der Osteochondrose der lumbosakralen Region sind Schmerzsyndrom, Bewegungsstörungen der unteren Extremitäten bis hin zu Lähmungen, Sensibilitätsstörungen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen.

Ischämisches Syndrom

In der Nähe der Spinalwurzeln befinden sich Blutgefäße, die durch degenerative Veränderungen komprimiert werden. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist eine Kompression der Arterien selten, in späteren Stadien hält sie lange an.

Anzeichen einer Ischämie bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule - Schmerzen, Schwäche in den Beinen mit verlängertem Gang, die nach Beendigung der Bewegung verschwinden.

Ursachen der lumbalen Osteochondrose.

Die lumbosakrale Osteochondrose entwickelt sich unter dem Einfluss der folgenden Faktoren:

  • Erbliche Veranlagung. Das Vorhandensein dieser Krankheit bei nahen Verwandten erhöht die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung beim Menschen.
  • Hypodynamische, ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule. Unzureichende körperliche Aktivität schwächt die Rumpfmuskulatur und die Lendenwirbelsäule wird im Sitzen am stärksten belastet. Die Vorwärtskrümmung des Rumpfes erzeugt eine zusätzliche Belastung der vorderen Wirbelkanten.
  • Übermäßige körperliche Anstrengung, Arbeit, die mit ständigen Drehungen, Hocken, Rumpfstreckung, ruckartigen Bewegungen verbunden ist. Diese Faktoren führen zu einer übermäßigen Belastung der Rückenmuskulatur und führen zur Bildung von Bandscheibenhernien.
  • Übergewicht, das den Bewegungsapparat zusätzlich belastet.
  • Schlechte Körperhaltung, die zu einer ungleichmäßigen Lastverteilung auf der Wirbelsäule beiträgt.
  • Angeborene Entwicklungsstörungen, Traumata, Erkrankungen des Bewegungsapparates (zB Osteomyelitis, Tuberkulose).
  • Plattfuß. In diesem Zustand hat das Fußgewölbe keine stoßdämpfende Funktion, wodurch die Bandscheiben einer erhöhten Belastung ausgesetzt sind.
  • Entzündungsprozesse, Erkrankungen der inneren Organe. Lumbale Osteochondrose entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund endokriner Störungen, Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, entzündlichen Läsionen der Gelenke der Wirbelsäule.
  • Häufiger psycho-emotionaler Stress.

All diese Faktoren tragen zur Störung der Blutversorgung der Bandscheiben, zur Störung von Stoffwechselprozessen in ihnen, zu einer Abnahme der Elastizität dieser Strukturen und zu einer Verlangsamung der Regenerationsprozesse in ihnen bei.

Lumbale Osteochondrose entwickelt sich am häufigsten bei Sportlern, deren Rücken regelmäßig große körperliche Anstrengung erfährt - Verletzungen. Eine weitere Kategorie von Risikopersonen sind Büroangestellte, Köche, Lehrer, Fahrer, Kellner, Friseure. Menschen in diesen Berufen verbringen tagsüber viel Zeit in einer Position, wodurch die Bandscheiben übermäßig belastet werden.

Der Grad der Erkrankung

Je nach Schwere der degenerativ-dystrophischen Veränderungen hat die lumbosakrale Osteochondrose 4 Grad.

Zuerst

Bandscheiben verlieren an Elastizität, werden weniger elastisch, ihre Höhe ändert sich geringfügig oder bleibt gleich.

Der Zweite

In den Faserringen der Bandscheiben bilden sich kleine Risse. Die Abstände zwischen den Wirbeln werden verringert, letztere bewegen sich relativ zueinander. Dies führt zu einer Kompression der Nervenwurzeln, einem Schmerzsyndrom.

Dritter

Es kommt zu einem Bruch des Faserrings, der Nucleus pulposus dehnt sich über seine Grenzen aus, wodurch sich eine Bandscheibenhernie bildet.. . .Letzteres komprimiert Nervenfasern, Blutgefäße.

Die Wirbelsäule ist deformiert, meist bildet sich eine Lordose oder Skoliose. Bei der Lordose wird die nach vorne gerichtete Krümmung der Wirbelsäule stärker; Skoliose ist eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule.

Vier

Es besteht eine ausgeprägte Deformität der Wirbelsäule, die in Kombination mit dem Schmerzsyndrom die motorische Aktivität einer Person behindert. Es werden Osteophyten gebildet - Wucherungen von Knochengewebe in den Wirbeln, die das umgebende Gewebe traumatisieren und Nervenfasern einschließen. Die Wirbel sind möglichst dicht beieinander, deutlich deformiert.

Krankheitsstadien

Die Symptomatik der Osteochondrose ändert sich mit fortschreitender Krankheit, und daher gibt es 4 Stadien des pathologischen Prozesses. Bei der ersten von ihnen treten regelmäßig Beschwerden im Lendenbereich auf. Meist treten die unangenehmen Empfindungen nach körperlicher Anstrengung, Gewichtheben oder längerer unbequemer Position auf. Dieses Stadium ist durch eine Abnahme der Elastizität der Bandscheiben ohne ausgeprägte Höhenänderung gekennzeichnet.

Wenn die Krankheit in das zweite Stadium fortschreitet, erleidet die Person intensivere und länger anhaltende Schmerzen. Während dieser Zeit treten Risse im Faserring der Bandscheibe auf, die Abstände zwischen den Wirbeln nehmen ab.

Im dritten Stadium bilden sich Zwischenwirbelhernien, die oft zu einer Verletzung der Spinalnerven führen. Eine Person ist besorgt über die ständigen Schmerzen, die in den Oberschenkel, Unterschenkel ausstrahlen, die Empfindlichkeit der Haut in diesen Bereichen ist gestört.

Das vierte Stadium ist gekennzeichnet durch ständige Schmerzen, ausgeprägte Bewegungseinschränkungen in der Lendenwirbelsäule aufgrund einer erheblichen Verformung der Wirbel in diesem Bereich.

Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

Vor der Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist es notwendig zu verstehen, welche Zusammenhänge des pathologischen Prozesses und der Symptome beeinflusst werden sollten. Die durchgeführten Aktivitäten müssen dazu beitragen:

  • Beseitigung von Entzündungen;
  • Schmerzen reduzieren;
  • Muskeln stärken, Krämpfe beseitigen;
  • Verbesserung der Durchblutung, Stoffwechselprozesse in der Wirbelsäule;
  • Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs, Wiederherstellung des Gefühls der unteren Extremität.

Konservativ

Die pharmakologische Behandlung der Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule ist ein Bestandteil der konservativen Therapie. Für diese Krankheit werden Medikamente der folgenden pharmakologischen Gruppen verwendet:

  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie unterdrücken Entzündungen und lindern Schmerzen. Normalerweise werden in der akuten Phase der Krankheit Injektionen für lumbale Osteochondrose verwendet, dann werden nach der Verringerung des Schmerzsyndroms Pillen verwendet. Auch zur topischen Anwendung werden solche Gele und Salben verwendet.
  • Muskelrelaxantien. Diese Mittel reduzieren die Krämpfe der die Wirbelsäule umgebenden Muskeln, straffen die Nervenfasern und Blutgefäße und lindern Schmerzen.
  • Chondroprotektoren. Diese Medikamente verhindern die Zerstörung von Knorpelgewebe und normalisieren Stoffwechselprozesse in den Bandscheiben.
  • Vitaminhaltige Präparate verbessern Stoffwechselprozesse in Nervenfasern, was zur Unterdrückung von Entzündungsreaktionen führt.
  • Kortikosteroide haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, sie werden in kurzen Kursen eingesetzt, wenn Medikamente aus anderen Gruppen unwirksam sind.

Die Massage der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule hilft, die Durchblutung des Gewebes zu verbessern, Muskelkrämpfe zu beseitigen und die Schwere von Entzündungsreaktionen zu reduzieren, wodurch die Schmerzen abgeschwächt werden.

Um die Symptome der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zu beseitigen, wird auch Physiotherapie eingesetzt. Die Beseitigung von Muskelkrämpfen, Schmerzen und die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen in den Bandscheiben werden erleichtert durch:

  • Magnetfeldtherapie;
  • Phonophorese;
  • diadynamische Ströme;
  • Lasertherapie;
  • Darsonvalisierung;
  • Balneotherapie;
  • Vibrationstherapie.
Magnetfeldtherapie bei lumbaler Osteochondrose

Die Magnetfeldtherapie fördert die Entspannung der krampfartigen Muskeln, normalisiert die lokale Durchblutung.

Balneotherapie bei lumbaler Osteochondrose

Die Balneotherapie, eine Behandlung mit Mineralwasser in Form von Duschen, Bädern, verbessert lokale Stoffwechselprozesse, lindert Schmerzen.

Betriebsbereit

Viele sind daran interessiert zu wissen, wann und wie eine lumbale Osteochondrose chirurgisch behandelt werden kann. Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn:

  • Kompression des Rückenmarks, der Wirbelarterie;
  • Kompression der Spinalnerven, begleitet von Bewegungsstörungen;
  • häufige und starke Schmerzen, die durch Medikamente nicht gelindert werden;
  • Instabilität der Wirbel.

Bei der Operation wird die beschädigte Bandscheibe entfernt; Diese Operation wird als Disketomie bezeichnet. Die Bandscheibe wird durch ein künstliches Transplantat oder Knochenfragment ersetzt, das aus dem eigenen Beckenknochen des Patienten gewonnen wird. Manchmal wird zusammen mit der Bandscheibe der Wirbelkörper entfernt, ein solcher Eingriff wird als Koprektomie bezeichnet.

Im nächsten Schritt der Operation werden die Lendenwirbel miteinander verbunden, damit sie in Zukunft zusammenwachsen, dies hilft, ihre Instabilität und Kompression der Spinalnerven zu verhindern.

Therapeutische Übungen für Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.

Die therapeutische Gymnastik bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule zielt auf die Stärkung der Rücken-, Gesäß- und Oberschenkelmuskulatur ab. Regelmäßige Bewegung verbessert die Durchblutung in diesen Bereichen sowie in der Lendenwirbelsäule. Stoffwechselvorgänge in den Bandscheiben werden angeregt, Muskelkrämpfe und Schmerzen werden gelindert.

Vor Beginn der Bewegungstherapie bei Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist es notwendig, bequeme Kleidung aus natürlichen Stoffen zu wählen, die die Bewegung nicht behindern sollte. Es muss jedoch warm genug sein, um eine Unterkühlung des Rückens zu verhindern.

Alle Übungen zur lumbalen Osteochondrose sollten langsam, sanft und mit maximaler Konzentration auf die Muskelarbeit durchgeführt werden. Es ist wichtig, während des Trainings einen tiefen und gleichmäßigen Atemzug zu halten.

Gymnastik bei lumbaler Osteochondrose

Gymnastik wird frühestens eine Stunde nach einer Mahlzeit durchgeführt.

Wenn eine Person Übungen in Rückenlage für Osteochondrose der Lendenwirbelsäule durchführt, ist es wichtig, eine dicke runde Rolle zu verwenden, die unter den Schienbeinen platziert wird. Dies entfernt übermäßige Belastungen des unteren Rückens.

Es wird empfohlen, den Plan, die Ergebnisse der Klassen und die Veränderungen der auftretenden Symptome in das Tagebuch aufzunehmen. Diese Informationen sollten dem Arzt zur späteren Korrektur des durchgeführten Gymnastikkomplexes zur Verfügung gestellt werden.

Wenn eine Person während der Bewegungstherapie mit lumbaler Osteochondrose Schmerzen beim Ausführen einer Übung verspürt, ist es notwendig, ihre Amplitude und die Anzahl der Wiederholungen zu reduzieren oder aus dem Komplex auszuschließen.

Alle Übungen zur Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sind unterteilt in:

  • Durchgeführt in der akuten Phase mit starken Schmerzen. Sie zielen auf die allgemeine Stärkung der Rückenmuskulatur ab und erleichtern die Atmung.
  • Wird in der akuten Phase durchgeführt, wenn die Schmerzen nachlassen. Solche Übungen sollen die Bauchmuskulatur, den Gesäßbereich, stärken.
  • Es wird während der Remission durchgeführt, wenn die Schmerzen fehlen oder mild sind. Übung ermöglicht es Ihnen, eine große Anzahl von Muskeln zu verwenden, einschließlich aktiver Bewegungen.

Empfohlene Übungen für lumbale Osteochondrose in Remission.

Vorbeugung von lumbaler Osteochondrose.

Um die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose zu verhindern, ist es notwendig, eine übermäßige Belastung der Wirbelsäule zu vermeiden, um einen längeren Aufenthalt in unangenehmen Positionen zu vermeiden. Um die Rücken- und Beinmuskulatur zu stärken, ist regelmäßige Bewegung wichtig und Schwimmen gilt als das wohltuendste für die Wirbelsäule. Auf Empfehlung eines Arztes ist es möglich, spezielle orthopädische Korsetts, Gürtel zu tragen.

Eine ausgewogene Ernährung hilft nicht nur, Übergewicht zu reduzieren und die Wirbelsäule zu entlasten, sondern normalisiert auch Stoffwechselvorgänge im Gewebe. Die rechtzeitige Behandlung chronischer Erkrankungen, insbesondere der Pathologie des endokrinen Systems, kann die Entwicklung degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule verhindern oder verlangsamen.

Die Symptome der lumbalen Osteochondrose ändern sich mit dem Fortschreiten degenerativ-dystrophischer Prozesse in der Wirbelsäule. Eine komplexe konservative Behandlung, die den Einsatz von Medikamenten, Massagen, Physiotherapie und therapeutischen Übungen umfasst, zielt darauf ab, Entzündungen, Muskelkrämpfe und Schmerzen zu reduzieren. Die chirurgische Behandlung wird nur mit der Unwirksamkeit einer konservativen Therapie angewendet, die darauf abzielt, den Zwischenwirbelbruch zu beseitigen und Komplikationen der Krankheit zu beseitigen.